Дискератоз кожи

Дискератоз кожи — заболевание, связанное с нарушением кератинизации, что приводит к изменениям на коже. Он может проявляться в разных формах и иметь различные причины, включая генетические факторы, влияние окружающей среды и сопутствующие заболевания. Эта статья разъяснит особенности дискератоза, его симптомы, причины и методы лечения, что поможет вовремя обратиться к специалисту и избежать осложнений.

Этиология

Данное заболевание имеет множество причин, которые можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние факторы:

• неудобная обувь, сжимающая стопу;
• избыточный вес;
• плоскостопие и заболевания суставов;
• длительное использование средств для ускорения клеточного обновления;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей;
• регулярный контакт с токсичными и химическими веществами;
• травмы шейки матки медицинскими инструментами во время аборта или операций;
• попадание химических веществ на шейку матки;
• проблемы с репродуктивной системой или венерические заболевания в анамнезе.

Внутренние факторы:

• сахарный диабет;
• нарушения синтеза кератина;
• заболевания, вызывающие изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
• различные формы эритродермии;
• дисфункция щитовидной железы;
• грибковые инфекции;
• венерические болезни;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние, депрессия;
• онкологические заболевания;
• болезни органов ЖКТ;
• активная выработка гормонов в период полового созревания;
• старение, замедляющее регенерацию кожи;
• пониженный иммунитет;
• ВИЧ;
• неправильное лечение эктопии шейки матки.

Дискератоз кожи представляет собой нарушение процесса ороговения, что может привести к образованию различных кожных образований. Эксперты отмечают, что это состояние может быть как наследственным, так и приобретенным. Важно понимать, что дискератоз может проявляться в различных формах, включая актинический кератоз и себорейный кератоз, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к дерматологу играют ключевую роль в предотвращении возможных осложнений. В некоторых случаях, такие как актинический кератоз, существует риск перерождения в рак кожи, что делает регулярные осмотры особенно важными. Лечение может включать как местные препараты, так и более инвазивные методы, такие как криотерапия или лазерная терапия. В целом, комплексный подход и внимание к состоянию кожи помогут минимизировать риски и улучшить качество жизни пациентов.

Дискератозы кожи: полиморфизм клинических проявлений и подходы к терапии. Лекция rosmedlib.ru 2021

Классификация

Клиника заболевания выражается сначала в незначительном шелушении кожи, затем начинают формироваться роговые наслоения с последующим утолщением. Среди основных видов классификации кератоза, различают три:

• фолликулярный кератоз,
• себорейный,
• актинический.

Теперь остановимся на каждом из видов отдельно, так как и по своему внешнему виду и по характеру этиологии, они довольно резко отличаются друг от друга.

Симптом	Возможная причина (в рамках дискератоза кожи)	Рекомендации
Гиперкератоз (утолщение кожи)	Нарушение процесса кератинизации	Регулярное увлажнение кожи, консультация дерматолога
Эритема (покраснение кожи)	Воспаление, нарушение барьерной функции кожи	Избегать раздражителей, использование мягких моющих средств
Шелушение кожи	Ускоренное обновление клеток, сухость кожи	Использование увлажняющих кремов, избегать агрессивного трения
Белые или сероватые бляшки	Накопление кератина	Консультация дерматолога для дифференциальной диагностики
Хрупкость ногтей	Нарушение структуры ногтевой пластины	Защита ногтей от травм, использование укрепляющих средств
Волосы становятся ломкими и тонкими	Нарушение роста волос	Сбалансированное питание, консультация трихолога
Появление бородавок или папиллом	Нарушение иммунной системы	Консультация дерматолога для выбора метода лечения

Интересные факты

Дискератоз кожи — это состояние, характеризующееся аномальным ороговением клеток кожи. Вот несколько интересных фактов об этом заболевании:

1. Разнообразие форм: Дискератоз может проявляться в различных формах, включая такие заболевания, как актинический кератоз и ихтиоз. Эти состояния могут варьироваться по степени тяжести и внешнему виду, от легкого шелушения до образования грубых, чешуйчатых участков кожи.

2. Связь с солнечным излучением: Одним из основных факторов, способствующих развитию дискератоза, является воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. Длительное пребывание на солнце без защиты может привести к повреждению клеток кожи и, как следствие, к аномальному ороговению.

3. Риск развития рака кожи: Некоторые формы дискератоза, особенно актинический кератоз, считаются предраковыми состояниями. Это означает, что при отсутствии лечения они могут со временем трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи. Поэтому важно регулярно проверять состояние кожи и обращаться к дерматологу при появлении подозрительных изменений.

Все виды дерматита лечатся очень просто, нужно всего лишь…

Симптоматика

Основные признаки патологического состояния:

• значительная сухость кожи и выраженное шелушение;
• уменьшение выделения пота;
• участки ороговевшей кожи;
• узелки и бугристые образования;
• кровоточащие язвы и эрозии, достигающие значительных размеров;
• трещины на поврежденной коже.

Проявления варьируются в зависимости от типа дискератоза:

• Фолликулярный дискератоз – мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах с шершавой текстурой, способствующие пиодермии.
• Наследственные формы фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – серо-коричневые папулы с корками на разных участках тела, включая слизистые, могут вызывать дискератоз гортани.
• Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – скопление пораженных волосяных фолликулов, напоминающее кисточку.
• Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – редкие кровянистые выделения в межменструальный период.
• Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие серые узлы.
• Дискератоз губы – предраковое состояние с сухостью, огрубением, шелушением, трещинами и избыточным ороговением губ.
• Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – желтоватые бляшки, сухие или жирные, на различных участках тела.

Важно обратиться к дерматологу при первых признаках дискератоза для своевременной помощи.

Диагностика

Чтобы диагностировать эту болезнь врач проводит осмотр и собирает семейный анамнез. Также проводят гистологическое исследование биоптата кожи.

ГУСИНАЯ КОЖА // Фолликулярный кератоз: простые рекомендации как сделать кожу гладкой

Лечение

Лечение направлено на облегчение симптомов. Пациентам часто назначают повышенные дозы витамина А на три месяца с последующим перерывом. Полезны также витамины В12 и Е. Регулярное получение ультрафиолетового излучения также важно.

При обострении состояния на пораженные участки наносят кератолитические и кортикостероидные мази. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление образований.

Если возникают бактериальные инфекции, назначают антибиотики. Широко используются народные средства, такие как ванны с лечебными травами и отвары.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога женщинам;
• консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
• использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

Что такое кератоз

Кератоз — это термин, охватывающий ряд не воспалительных кожных заболеваний, связанных с ороговением кожи. Это дерматоз, характеризующийся утолщением рогового слоя эпидермиса.

Кератоз можно классифицировать по степени выраженности и локализации:

• диффузный;
• локализованный.

По происхождению кератоз делится на:

• наследственный (врождённый);
• приобретённый (эссенциальный);
• симптоматический.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный или волосяной вид, это нарушения процесса, при котором происходит слущивание ороговевшего слоя эпидермиса. В верхнем слое ускоряется ороговение чешуек кожи, не происходит своевременного их отделения, и волосяная фолликула начинает забиваться. Нарушается нормальное саловыделение, и происходит локальный воспалительный процесс. Данный вид может за собой потянуть возникновение фолликулита. Результатом служат небольшого размера красные и сероватые узелки. Это явление, в народе носит название «гусиная кожа».

Причины возникновения фолликулярного кератоза до конца не выяснены. Наблюдается склонность в результате наследственности. Он начинает проявляться уже в самом раннем возрасте. К причинным факторам обострения относятся:

• холодная погода;
• дефицит в организме витаминов A, С, D;
• употребление гормональных и контрацептивных средств;
• нервные напряжения и стрессовые ситуации.

Актинический кератоз

Актинический или солнечный кератоз возникает на участках кожи, поврежденных солнечными лучами. Это предраковое состояние чаще встречается у людей, проводящих много времени на солнце, особенно среди пожилых.

Хотя заболевание доброкачественное, оно может трансформироваться в плоскоклеточный рак, особенно при наличии множества участков кератоза. Прогноз непредсказуем: иногда заболевание исчезает самостоятельно, но риск рака сохраняется. Наиболее уязвимы:

• люди со светлой кожей,
• те, кто страдал от солнечных ожогов,
• лица с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных,
• люди с нарушениями пигментации,
• в редких случаях — с генетической предрасположенностью.

Себорейный кератоз

Данный вид представляет собой наиболее распространённое явление. Это небольшие опухоли в виде новообразований, они не заразны и развиваются чаще всего у людей старшего возраста независимо от пола. С возрастными изменениями, себорейный кератоз постепенно может увеличиваться. Это вид не требует какого-либо специального лечения. Возможными причинами его появления могут стать:

• солнечное воздействие,
• вирус папилломы,
• фактор наследственной предрасположенности,
• постепенное старение кожных покровов.

Опухоль представляет собой пятно гиперпигментированного свойства с чётко обозначенными границами, напоминающее своим внешним видом бляшку коричневого вида или бородавку с корками из ороговевшей кожи. Новообразования наблюдаются как в единичном, так и во множественном числе. Могут возникнуть в любой части тела. Оттенок может варьироваться и быть от светлого, до почти чёрного, при сильном нажатии или натирании может кровоточить.

Ладонная и подошвенная кератодермия

Кератоз ладонно-подошвенного типа проявляется в виде болезненных трещин на пятках, новообразований, пузырьков и участков ороговения. Причины его развития включают инфекционные заболевания, тяжелые формы гриппа, ангину, туберкулез, венерические инфекции и лепру. Успешное лечение основного заболевания может привести к исчезновению кератоза.

Если причина связана с механическими повреждениями или травмами, важно выбрать удобную обувь и избегать внешних раздражителей. Рекомендуется также посетить педикюрный кабинет для удаления грубых ороговевших участков.

Старческий кератоз

Это явление связано с перерождением кожи в связи с возрастом. Проявление его осуществляется в виде бородавок, пятен, которые могут локализоваться на лице, плечах, спине, руках и других места, преимущественно в верхней части туловища. Такие проявление не имеют угрозы для жизни и здоровья и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Лечение кератоза

Для эффективного лечения кератоза важно обратиться к дерматологу. Специалист проведет обследование, установит причину болезни и поставит диагноз. При выраженной симптоматике назначается терапия.

Диета. Этот аспект играет ключевую роль в лечении кератоза. Рацион должен включать продукты, богатые витаминами и минералами: овощи, зелень, крупы, морепродукты, рыбу и растительные масла. Следует исключить жареную пищу, острые блюда, маринады, кондитерские изделия, продукты с высоким содержанием жиров, копчености и газированные напитки.

Медикаментозное лечение не всегда обязательно. Врач может назначить витамины, такие как «Аевит» или аскорбиновую кислоту.

Местные препараты в виде мазей, кремов и спреев назначаются в зависимости от типа заболевания и степени поражения кожи. Подойдут увлажняющие средства с хлоридом натрия и витамином А, а также салициловая и серно-салициловая мази.

При кератозе требуется особый уход за поражёнными участками:

• Избегайте прямого солнечного света.
• Не чесать и не тереть поражённые области, исключите грубые ткани и неудобную обувь.
• Соблюдение личной гигиены — ежедневный душ или ванна.

Лечащий врач может рассмотреть другие методы, такие как ультрафиолетовое облучение, грязевые, содовые или солевые процедуры и фитотерапия. Эти программы подбираются индивидуально для каждого пациента.

Методы удаления кератозов

Существует несколько способов удаления очагов заболевания:

• дермабразия, шлифовка специальным аппаратом ороговевшего слоя.
• Криотерапия, заморозка, при которой воздействуют на мёртвые клетки эпидермиса жидким азотом.
• Химическое удаление, происходит посредством воздействия на ороговевший слой кислотами и другими химическими составами.
• Лазерное удаление.
• Применение радио ножа.

Лечение в домашних условиях

В народной медицине часто используются компрессы, примочки и отвары из трав с лечебными свойствами. Наиболее популярные из них: ромашка, репейник, алоэ, луковая шелуха и сырой картофель. Содовые компрессы и дегтярное мыло также помогают улучшить состояние кожи.

Лечение кератоза требует комплексного подхода. Выздоровление может занять продолжительное время.

• Основная задача — размягчение и растворение образований на коже.
• Педикюр важен, особенно при ладонно-подошвенном кератозе. Детям с симптомами болезни необходимо соблюдать диету, следить за гигиеной и обеспечивать поступление витаминов.
• Людям всех возрастов следует укреплять иммунитет и избегать переохлаждения или перегрева кожи.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и поддержание чистоты кожи помогут предотвратить кератоз и сохранить здоровье кожи.

Кожа, как и другие органы, подвержена заболеваниям из-за негативных факторов. Кератоз кожи — это заболевание, проявляющееся уплотнением и ороговением, что вызывает дискомфорт, зуд, трещины и язвы. Причины и методы лечения кератоза разнообразны.

Кератоз кожи и его причины. Кератозы — это не воспалительные заболевания, связанные с избыточным ороговением и замедленным отшелушиванием. Причины могут быть генетическими или внешними (лучевое, механическое, химическое воздействие). Также кератоз может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, нарушений нервной и эндокринной систем, а также злокачественных опухолей. Выделяют приобретенные и наследственные кератозы.

Приобретенные кератозы. К ним относятся:

• Симптоматический — из-за нарушений эндокринной и нервной систем.
• Параонкологический — при наличии онкозаболевания.
• Профессиональный — из-за контакта с вредными факторами.
• Развивается после инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея) или нехватки витаминов (E, A, C).

Также кератоз может быть симптомом различных дерматозов.

Наследственные кератозы. Включают ихтиоз, фолликулярный кератоз, кератодермию ладоней и подошв, порокератоз Мибелли и врожденные поликератозы. Эти формы могут проявляться как в очаговой, так и в универсальной форме, каждая с уникальными особенностями и методами лечения.

Симптомы кератоза. Заболевание проявляется ороговением волосяных фолликулов, шелушением, бугристостью и утолщением кожи на ладонях и подошвах, что может вызывать боль и кровоточивость.

Ихтиоз. Это заболевание лечится общими и местными методами. Общая терапия включает прием рыбьего жира, витаминов и минералов. Важна диагностика и лечение нервно-эндокринных нарушений. Тепловые процедуры, такие как теплые ванны с содой, помогают улучшить состояние кожи. Местная терапия включает смазывание кожи салициловой кислотой и биоревитализацию. В тяжелых случаях применяются интенсивные методы отшелушивания и мази с витамином A.

Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока. Лечение похоже на терапию ихтиоза, но с меньшей продолжительностью и температурой процедур. Местное лечение включает слабые растворы салициловой мази.

Фолликулярный кератоз. Проявляется ороговением в устье волосяных фолликулов, напоминает светлые высыпания. Включает папулезный, атрофирующий и вегетирующий типы. Волосной лишай — один из видов, часто встречается у детей и подростков.

Кератодермия ладоней и подошв. Характеризуется симметричными роговыми наслоениями на ладонях и пятках, которые могут трескаться и кровоточить.

Порокератоз Мибелли. Проявляется образованием плотных узелков, которые могут образовывать кольцевидные бляшки. Лечение включает диатермокоагуляцию, замораживание и хирургическое удаление.

Наследственная ладонно-подошвенная симметричная кератома. Лечение включает витамины A, общеукрепляющие средства и местную терапию с горячими ваннами и салициловыми мазями. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врожденные поликератозы. Имеют разнообразные симптомы и могут сопровождаться поражением нервной системы и другими патологиями.

Себорейный кератоз. Проявляется роговыми новообразованиями на коже, чаще у пожилых людей. Удаление требуется только при дискомфорте или увеличении образования.

Актинический кератоз. Характеризуется ороговением кожи на открытых участках, может перейти в рак кожи, требует наблюдения у дерматолога.

Старческий кератоз кожи. Предраковое состояние, проявляется бляшками желто-коричневого цвета. Может не вызывать беспокойства, но требует внимания при воспалении или кровоточивости.

Кератоакантома. Быстрорастущая доброкачественная опухоль, может исчезнуть сама, но есть риск перерождения в рак.

Лечение кератоза кожи. Должно проводиться квалифицированным дерматологом. При появлении образований необходимо обратиться к специалисту. Лечение включает диету, наружные мази и методы, аналогичные лечению рака кожи. Каждый случай требует индивидуального подхода с учетом прогноза, локализации и состояния здоровья пациента. Кожные образования без предрасположенности к озлокачествлению лечатся с учетом косметологических показаний.

Дискератоз фолликулярный

Этот вид является наследственным заболеванием, выражающимся в нарушении процессов ороговения и возникновении фолликулярных гиперкератотических папул в себорейных местах. Заболевание наследуется человеком аутосомно-доминантно, при этом ген сосредотачивается  в 12q23-q24.1. И мужчины, и женщины подвергаются заболеванию в равной мере. Данную болезнь относят к очень редким. Частота 1:100000 населения. Заболевание берет начало в детском, а также подростковом возрасте, при этом постепенно прогрессируя.

Дискератоз фолликулярный причины. Причинами возникновения заболевания считают недостаточность в организме витамина А, изменения процессов метаболизма ненасыщенных жирных кислот, изменчивость соотношения ингибиторов и активаторов протеаз, их локализации или активности.

Дискератоз фолликулярный признаки. Первыми признаками являются появление множества гиперкератических папул, у которых сначала цвет особо не выделяется от цвета естественной кожи, однако со временем приобретает серовато-коричневые оттенки. Сыпь покрыта корочками, сначала изолированными и в основном фолликулярными, затем высыпания сливаются в веррукозные, а также вегетирующие очаги, локализующиеся в складках и сопровождающиеся мокнутием. Преимущественно элементы располагаются на кожных покровах лица, за ушными раковинами, волосистой части головы, между лопатками, в области грудины, в складках, но могут располагаться на всем кожном покрове.

Дискератоз способен поразить влагалище, полость рта, прямую кишку, гортань, роговицы, пищевод.

Иногда встречаются линейная, везикулезно-буллезная, локализованная, зостериформные формы заболевания, а также бородавчатая дискератома. Зачастую встречается дистрофия ногтей, кистозные изменения костей, кератозы в виде точек на подошвах и ладонях, кистозные изменения костей. Отмечается снижение интеллекта, эпилепсия, возникновение умственной отсталости, псиxичecкие расстройства, гипогонадизм, нарушение роста, изменения со стороны иммунной системы, что способствует присоединению вирусных, а также бактериальных инфекций с вариолиформными сыпями и грибковыми поражениями.

Одними из проявлений могут стать многочисленные, небольшие, полигональные папулы естественного окраса цвета кожи или с красноватым оттенком на тыльной части стоп и ладоней, а также верруциформный акрокератоз Хопфа.

Элементы сыпи иногда могут приобретать бородавчатую поверхность или сливаться в веррукозные очаги. Сыпь способна располагаться и на других местах кожи, и при этом формировать диффузное, незначительное утолщение рогового слоя, прерывистость папиллярных линий, точечный кератоз.

Дискератоз фолликулярный диагностика. Диагноз устанавливается после визуального осмотра высыпаний в себорейных местах, а также данных гистологических исследований и дифференциального разделения со следующими болезнями: себорея, пузырчатка, пиодермия, угревая сыпь.

Дискератоз фолликулярный лечение. Назначают витамин А, Тигазон, мазь салициловую или серно-салициловую, мазь с мочевиной, наружно анилиновые красители, антибактериальные препараты. Бородавчатый акрокератоз лечат диатермокоагyляцией. Рекомендовано осторожно применять ультрафиолет и препараты, содержащие литий.

Дискератоз шейки матки

Второе название заболевания — лейкоплакия, характеризующееся ороговением плоского эпителия на шейке матки и влагалище. Дискератоз шейки матки делится на два типа: простой и чешуйчатый.

Простой дискератоз проявляется на шейке матки, часто бессимптомно, что затрудняет его обнаружение. Чешуйчатый дискератоз проявляется беловатым бляшками на фоне розового цвета шейки матки.

Причины дискератоза шейки матки делятся на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относятся изменения гормонального фона и снижение иммунной защиты. Экзогенные причины включают инфекционные, химические, вирусные и травматические воздействия. Повышенное содержание эстрогенов также значительно влияет на развитие дискератоза. К провоцирующим факторам относятся вирус папилломы человека и перенесенные воспалительные процессы в матке и ее придатках. Причиной могут стать процедуры диатермокоагуляции или некачественное лечение эктопии на шейке матки.

Диагностика дискератоза шейки матки. Размеры дискератоза варьируются от небольших до крупных образований, которые могут покрывать шейку матки и влагалище. При выявлении дискератоза во время гинекологического осмотра назначаются дополнительные исследования. Небольшие участки можно обнаружить с помощью пробы Шиллера: йод окрашивает пораженные области. Если очаги занимают значительную площадь, проводят цитологическое исследование мазка. Атипичные изменения выявляются с помощью биопсии. Также используется метод выскабливания эпителия из шейки матки для подтверждения отсутствия предраковых изменений.

Лечение дискератоза шейки матки требует хирургического вмешательства. Пораженные участки обычно прижигают лазером, тогда как химические методы могут привести к осложнениям. Операцию проводят на седьмой день менструального цикла. Лечение требует значительных временных затрат и терпения. Народные методы лечения могут способствовать росту злокачественных клеток.

Причины появления

Научными специалистами регулярно проводятся исследования, направленные на изучение этиологии кератоза, но точные причины его пока установить не удалось. Основной причиной склонны считать регулярное воздействие на кожу ультрафиолета. Он затрагивает эпидермальные слои, дерму, сосуды, мелоноциты, сальные железы. Постепенно под воздействием солнца нарушения нарастают, приводят к пику заболевания.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• влияние на кожу химических средств (песок, нефть, смолистые вещества и другие);
• ослабленный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания, следствием которых становится кератоз;
• возрастные изменения (чаще болезни подвержены люди старше 50 лет).

Носители СПИДа, лица с проблемами эндокринной, нервной системы, больные, перенесшие сложные операции, химиотерапию, более склонны к возникновению кератоза в связи с неспособностью иммунитета справиться с последствиями заболеваний.

Сегодня часто некоторым типам кератоза подвергаются люди молодого возраста. В большинстве случаев это светловолосые или рыжие, с серым, зеленым или голубым цветом глаз. Исследования показывают, что к 40 годам у 60% лиц уже имеется хотя бы 1 элемент кератоза. А после 80 лет каждый страдает какой-либо формой этой патологии.

Виды и симптомы кератоза

Начальная стадия изменений кожи может быть незаметной. На переносице, щеках, предплечьях, ушах и волосистой части головы появляются едва заметные шероховатости и неровности. В начале они небольшие, плотные и могут быть коричневыми или красными. Вокруг пораженного участка кожа шелушится, возникает зуд. На месте кератомы может нарушаться рост волос.

Классификация кератоза не единообразна, так как заболевание недостаточно изучено. По этиологии выделяют:

• Врожденный – проявляется при рождении или в раннем детском возрасте, встречается редко.
• Приобретённый – развивается в зрелом возрасте (иногда в подростковом).
• Симптоматический – возникает под воздействием внешних факторов.

Зона поражения может быть локальной (отдельные участки) или диффузной (обширные области кожи). В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько видов патологии.

Фолликулярный кератоз характеризуется образованием роговых пробок в волосяных фолликулах. Это омертвевшие клетки, закрывающие рост волос и образующие небольшие узелки. Чаще всего наблюдается на лице, животе, плечах, шее, ягодицах и в подмышечных впадинах. Проявления чаще видны в холодное время года, а к лету могут исчезать, оставляя следы. Этот вид также известен как пилярный кератоз. Если узелок превышает 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения. Обострение воспалительного процесса может быть вызвано употреблением аллергенных продуктов.

Себорейный кератоз проявляется узловатыми или бляшковидными образованиями с бородавчатой поверхностью, покрытыми черным или коричневым ороговевшим веществом. Чаще встречается у людей старше 50 лет и называется старческим кератозом. Обычно появляется на лице, шее, груди, но не на ладонях и подошвах. Развивается медленно и приобретает хронический характер. Себорейный кератоз не перерождается в злокачественное образование, однако раковая опухоль может маскироваться под кератоз. При быстром росте, кровоточивости и воспалении пораженной области необходимо обратиться к врачу.

Актинический кератоз возникает на открытых участках тела. Сначала выглядит как неровность кожи, шероховатая на ощупь. Постепенно превращается в шелушащееся чешуйчатое уплотненное пятно, цвет которого варьируется от оттенка кожи до коричневого. Образования могут выступать над кожей в виде наростов. Чаще всего поражаются кожа шеи, лица и груди. Актинический кератоз имеет риск трансформации в злокачественные опухоли, поэтому регулярное наблюдение у дерматолога крайне важно.

Лечение недуга

Терапия кератоза должна проводиться дерматологом. Первые появления кератом должны стать поводом визита к специалисту. Важно исключить их злокачественный характер. Лечение заболевания длительное, включает в себя комплекс терапевтических мер.

Консервативная терапия

Основная задача медикаментозного лечения — уменьшение кератозных образований перед более радикальными методами удаления. Лекарственные средства облегчают симптомы кератоза и улучшают общее состояние, но не излечивают заболевание.

Для смягчения кератозных участков применяются аппликации с препаратами, содержащими мочевину в концентрации от 12% до 30%:

• Уреадерм
• Уреатоп
• Кератозан
• Акерат

Среди терапевтических средств для кератозов выделяются:

• Эфудекс крем
• Фторурацил
• Имиквимод (Алдара)
• Гель диклофенак 3%

Для лечения кератоза на волосистой части головы разработаны специальные шампуни, так как агрессивные моющие средства не подходят для этой области.

Также могут назначаться пероральные ретиноиды, замедляющие рост образований, а также витамины A, B и C. В дополнение проводятся курсы физиотерапевтических процедур.

Народные средства и рецепты

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать народные средства.

• Заморозить листья столетника на 3 дня. Достать с холодильника и проложить к месту поражения на ночь. После снятия компресса обработать кератому салициловым спиртом. Курс лечения 3 недели.
• Приложить к больному участку тертый сырой картофель. Сверху накрыть чистой тканью и полиэтиленом. Через 40 минут повязку снять, остатки картофеля смыть водой.
• Взять 2 ложки высушенных листьев чистотела и залить 250 мл кипятка. Настаивать несколько часов. Средством можно протирать кожу или делать примочки.
• Залить 1 ложку луковой шелухи ложкой уксуса. Настоять 2 недели в темном месте. Процедить и делать 30-минутные примочки. Важно избегать попадания кислоты на здоровые участки кожи, чтобы не вызвать ожог.

Радикальные методы

Когда консервативные методы не приводят к полному выздоровлению от кератоза, требуется более радикальное вмешательство — удаление образований, особенно если есть риск их перерождения в злокачественные опухоли.

• Криодеструкция — замораживание образований с помощью жидкого азота.
• Радиоволновое удаление — иссечение образования с использованием радионожа на основе радиоволн.
• Электрокоагуляция — прижигание с помощью электрического тока высокой частоты.
• Лазерная деструкция — точечное воздействие на кератому с помощью углекислого лазера.
• Фотодинамическая терапия — нанесение метил аминолевулината на пораженный участок, затем воздействие световыми волнами определенной длины, что вызывает некроз тканей.
• Хирургическое удаление — очищение поверхности кожи с помощью кюретки.
• Дермабразия — удаление с использованием абразивной щетки.

Диета при заболевании

Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.

Включить в рацион растительные масла холодного отжима:

• облепиховое;
• кедрового ореха;
• грецкого ореха;
• амарантовое.

Ежедневно употребляя масла можно напитать организм полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами, которые способствуют регенерации клеток и являются хорошей профилактикой кератоза.

Исключить из рациона сдобные, мучные изделия, жареные и жирные (на основе животных жиров) блюда.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз. Однако несоблюдение рекомендаций может привести к рецидивам.

Профилактические меры:

• Сбалансированное питание для обеспечения кожи необходимыми элементами.
• Применение увлажняющих кремов для сухой кожи.
• Ограничение времени на солнце, чтобы избежать повреждений от ультрафиолетовых лучей.
• Использование солнцезащитных средств с высоким SPF.
• Защита кожи от химических веществ при работе с ними.

Причины

Фолликулярный дискератоз  Дарье вызывает наследственная предрасположенность. Из-за дефекта в гене витамин А усваивается в недостаточном количестве, а также происходит нарушение процесса ороговения кожи. Если у одного из родителей есть такой пораженный ген, то вероятность появления его у детей составляет 50%. Но эта болезнь передается только напрямую, если у ребенка все в порядке, то через поколение патология не перейдет. Это заболевание не заразно и не передается при контакте с больным.

Виды заболевания

Существует несколько видов данной патологии:

• локализованная (очаги линейно расположены и затрагивают определенные участки кожи);
• изолированная (узелки сочетаются с бородавчатыми образованиями);
• везикулезно-буллезная (в этой форме могут образовываться пузырьки).

Симптомы

При болезни Дарье на коже больного образовываются фолликулярные и перифолликулярные плоские папулы (узелки). По размерам они могут достигать 1-3 мм, но иногда бывают и больше. Большая часть из них, покрыты сухой твердой корочкой из роговой ткани, которая имеет темно-коричневый цвет. Она немного приподнята над основным уровнем кожи, но крепко держится на папуле. Если удалить корку, откроется углубление в коже по форме напоминающее воронку.

В основном узелки формируются в устьях фолликулы волоса. Высыпания располагаются симметрично и захватывают большие участки. Чаще всего они появляются на больших складках кожи, а также на сгибательной стороне сустава, на ключицах, на волосистой части головы, а также между лопатками и в носогубных складках. Иногда они могут захватить практически все тело.

Если высыпания образовываются на голове, то представляют собой конусообразные папулы с плоской поверхностью и бляшки бородавчатого типа. После удаления на голове могут остаться очаги облысения.

Прогрессируя, болезнь вызывает появление новых высыпаний, которые сливаются со старыми. На них могут образовываться пузырьки, трещины и даже эрозии.

Также патология может поражать ногти, при этом на них образовываются продольные полоски, трещины, может развиться гиперкератоз.

Слизистые оболочки страдают редко, но иногда папулы могут образоваться во рту и даже пищеводе.

Иногда это заболевание протекает с другими системными патологиями, например, с болезнями глаз, умственной отсталостью, эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями работы эндокринной системы и т.п.

Психологические аспекты и влияние на качество жизни

Дискератоз кожи, как и многие другие дерматологические заболевания, может оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента и его качество жизни. Появление кожных изменений, таких как пятна, бородавки или другие аномалии, часто вызывает у людей чувство стыда, неуверенности и социальной изоляции. Эти эмоции могут усугубляться, если заболевание имеет хронический характер или сопровождается зудом и дискомфортом.

Психологические аспекты дискератоза кожи могут проявляться в различных формах. Многие пациенты сообщают о снижении самооценки и уверенности в себе, что может привести к избеганию социальных взаимодействий. Это, в свою очередь, может вызвать депрессию и тревожные расстройства. Исследования показывают, что люди с видимыми кожными заболеваниями чаще сталкиваются с предвзятостью и дискриминацией, что может усугубить их эмоциональное состояние.

Качество жизни пациентов с дискератозом кожи может значительно снижаться из-за постоянного беспокойства о внешнем виде и восприятии окружающими. Это может привести к изменениям в образе жизни, включая отказ от активного участия в общественных мероприятиях, ограничение физической активности и даже избегание профессиональных возможностей. Пациенты могут также испытывать трудности в интимных отношениях, что дополнительно влияет на их психологическое состояние.

Важно отметить, что поддержка со стороны семьи, друзей и медицинских специалистов может сыграть ключевую роль в улучшении психологического состояния пациентов. Психотерапия, группы поддержки и образовательные программы могут помочь людям справиться с эмоциональными трудностями, связанными с дискератозом кожи. Обсуждение своих переживаний и получение информации о заболевании могут снизить уровень стресса и повысить уверенность в себе.

Таким образом, дискератоз кожи не только влияет на физическое состояние пациента, но и имеет глубокие психологические последствия, которые могут существенно снижать качество жизни. Комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, является важным для достижения наилучших результатов в управлении этим заболеванием.

Вопрос-ответ

Чем опасен дискератоз?

Более чем в 85% случаев его течение осложняется другими патологическими состояниями: апластической анемией, иммунодефицитом, аномалией развития мозжечка, умственной отсталостью, фиброзным перерождением легких или печени, злокачественным новообразованием.

Как дискератоз влияет на кожу?

Кожа на шее, верхней части груди и руках ребёнка может иметь сетчатый или кружевной рисунок. Поражённая кожа может быть светлее или темнее обычного оттенка кожи ребёнка. Ногти могут быть деформированы или отсутствовать. Ногти на руках и/или ногах ребёнка могут быть неровными или треснутыми.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте кожу. Используйте кремы и лосьоны, содержащие увлажняющие ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота или глицерин, чтобы предотвратить сухость и улучшить состояние кожи.

СОВЕТ №2

Избегайте агрессивных химических средств. При выборе средств по уходу за кожей отдавайте предпочтение мягким и гипоаллергенным формулами, чтобы не усугубить состояние кожи и не вызвать раздражение.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с дерматологом. Если у вас есть подозрения на дискеротоз или другие кожные заболевания, важно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №4

Следите за питанием. Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами и антиоксидантами, такие как фрукты, овощи и орехи, чтобы поддерживать здоровье кожи изнутри.